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Cáncer de pulmón de células no pequeñas en la era molecular, proceso de oncogénesis. Logros y perspectivas.
Publicado: 17-07-2015
Fernando Fernández
E. M. García Fontaldo
Milagro Sánchez
Juan Carlos Araujo Cuauro
Resumen
El objetivo de la investigación consistió en tratar de evidenciar la importancia de las alteraciones cito-moleculares en el cáncer de pulmón, ya que esta radica fundamentalmente en la identificación de marcadores genéticos relacionados con la progresión tumoral. Se estudiaron los tejidos obtenidos a partir de 50 piezas quirúrgicas de pulmones con carcinoma pulmonar, a través de biopsia a cielo abierto, procedente de pacientes fumadores, que ingresaron al hospital Dr. Adolfo Pons de Maracaibo del IVSS, en el periodo comprendido de marzo de 2010 a marzo de 2013. Resultados: las 50 muestras dieron positivo para malignidad, pero en cuanto a las alteraciones citogenéticas solo se observó en el 60,0% de estas. La edad con mayor prevalencia fue en la sexta década de la vida en donde el 86,6% de los casos presentaron alteraciones moleculares tipo numéricas y el 13,3% tipo estructural. Hubo predominio en el grupo masculino, representado por 93,3% de los casos de los cuales 86,6% presentaron alteraciones moleculares tipo numéricas y el otro 10% de tipo estructural. Todos los pacientes tenían más de treinta años con antecedentes de hábitos tabáquico, en donde el mayor número de alteraciones moleculares fueron numéricas el 73,3 % de los casos. Respecto al índice paquetes-años: el mayor número de alteraciones moleculares registrada es la de tipo numérica que se observó en el rango de los pacientes con 90 a 120 paquetes-años de consumo de cigarrillo con el 69,9% de los casos. La variedad histológica donde hubo una mayor prevalencia de alteraciones citomoleculares numéricas fue el carcinoma de células escamosa con 53,3% casos, seguido por adenocarcinoma con 26,6 %. Mientras que las alteraciones moleculares de tipo estructural también hubo un predomino en el carcinoma escamoso con un 10.0%, asimismo es este tipo de alteración también estuvo presente en el cáncer de células no pequeñas (6,6%) y el cáncer bronquiolo alveolar (3,3%). Son necesarios nuevos y más profundos estudios para llegar a establecer los posibles pasos secuenciales en la carcinogénesis pulmonar, estos nuevos conocimientos cobran mayor importancia por su potencial papel diagnóstico de lesiones precoces.
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