Erradicación de candidemia neonatal severa con caspofungina en dos recién nacidos de muy bajo peso al nacer

Publicado: 26-12-2003

   María E. Muller

   Ana de Santis

   Gilberto Angulo

   Balvimar Bravo

   Glenda González

   Laura Naranjo Lara

   José Antonio Suárez

   Jaime Rafael Torres Rojas

   Julio Simón Castro Méndez

Resumen

Dos recién nacidos pretérmino, nacidos a las 26 y 30 semanas de edad gestacional respectivamente, recibieron soporte avanzado en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), incluyendo ventilación mecánica, nutrición parenteral total, inserción de catéteres venosos centrales y varios esquemas de tratamientos antimicrobianos. El día 8 (caso 1) y 6 (caso 2), respectivamente, ellos desarrollaron candidemia severa (por C albicans y C parapsilosis en el caso 1, y C parapsilosis en el caso 2). La terapia antifúngica fue iniciada con Fluconazol más Anfotericina de Dispersión Coloidal (Amphotec) en el caso 1, y Anfotericina B sola en el caso 2, sin aparente mejoría clínica y crecimiento persistente de Candida en sangre y puntas de catéter (más de 3 cultivos positivos para Candida en cada caso). El deterioro progresivo fue revertido sólo después de que Caspofungina (1 mg/kg por día) fue añadido a ambos esquemas con anfotericina. Los dos pacientes se Recuperaron totalmente sin ningún evento adverso, con muy buena tolerancia.

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